دکتر نسرین شهبازیان
پولیپ رحم

پولیپ رشد غیر طبیعی بافتی است که از غشای مخاطی بیرون زده است. پولیپ ­ها می­ توانند در قسمت ­های مختلف بدن از جمله دستگاه گوارش، مثانه، بینی و رحم ایجاد شوند. در زمینه زنان و زایمان، پولیپ ­های رحم رشد بافت­ هایی هستند که در پوشش داخلی رحم (اندومتر) ایجاد می­ شوند و می ­توانند اندازه آن‌ها متفاوت باشد. پولیپ­ ها معمولاً خوش خیم هستند، اما در برخی موارد ممکن است که پزشک توانایی تشخیص این موضوع را بدون عمل جراحی و برداشت پولیپ ­ها نداشته باشد.

عمل جراحی پولیپ رحم چگونه انجام می­ شود؟

پولیپکتومی رحم یک روش جراحی است که برای برداشتن رشد غیر طبیعی بافت، معروف به پولیپ، از پوشش داخلی رحم طراحی شده است. این روش معمولاً با استفاده از یک هیستروسکوپ، لوله­ ای نازک و انعطاف‌پذیر با نور و دوربین در نوک آن انجام می ­شود. قبل از جراحی، بیمار تحت یک ارزیابی جامع شامل معاینه لگنی و مطالعات تصویربرداری قرار می­ گیرد تا وجود و ویژگی­ های پولیپ رحم تایید شود.

جراحی پولیپکتومی اغلب در یک محیط سرپایی انجام می ­شود و بیمار ممکن است بی­‌حسی موضعی دریافت کند تا دهانه رحم بی‌حس شده تا این عمل راحت­ تر شود. در برخی موارد، ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود، به خصوص اگر مداخلات جراحی اضافی برنامه ­ریزی شده باشد.

هنگامی که بیمار آماده شد، جراح به آرامی هیستروسکوپ را از طریق واژن و دهانه رحم وارد و آن را به داخل رحم هدایت می­کند. برای تسهیل تجسم، رحم با وارد‌کردن گاز دی اکسید کربن یا محلول مایع منبسط می­ شود. دوربین روی هیستروسکوپ به جراح این امکان را می‌دهد که داخل رحم را ببیند و محل، اندازه و تعداد پولیپ‌ها را شناسایی کند.

سپس ابزارهای تخصصی مانند گیره­ ها یا دستگاه ­های الکتروکوتر از طریق هیستروسکوپ وارد می­ شوند تا پولیپ­ ها به دقت برداشته شوند. انتخاب ابزار به اندازه و ماهیت پولیپ ­های تحت درمان بستگی دارد. در برخی موارد، نمونه‌برداری از پوشش رحم یا پولیپ ­های برداشته‌شده، ممکن است برای بررسی پاتولوژیک گرفته شود.

پس‌از اتمام پولیپکتومی، هیستروسکوپ برداشته می ­شود و بیمار تحت نظر قرار می­ گیرد. اکثر افراد می ­توانند در همان روز به خانه بازگردند. بهبودی به‌طور کلی به خوبی طی می ­شود و بیماران معمولا دچار لکه بینی خفیف می­ شوند. برای بیماران بسیار مهم است که دستورالعمل‌های ارائه‌شده پس‌از عمل توسط پزشک خود، از جمله محدودیت در فعالیت‌ها و استفاده از داروهای تجویزشده را دنبال کنند.

در چه شرایطی پولیپ رحم نیاز به جراحی دارد؟

پولیپ رحم ممکن است بر اساس عوامل مختلف برای پولیپکتومی توصیه شود و این تصمیم معمولاً توسط پزشک متخصص پس‌از ارزیابی کامل تاریخچه پزشکی، علائم و یافته­های تشخیصی بیمار اتخاذ می­شود. در اینجا مواردی وجود دارد که در آن­ها ممکن است پولیپ رحم برای پولیپکتومی در نظر گرفته شود:

پولیپ ­های علامت‌دار

اگر فردی علائم مرتبط با پولیپ رحم، مانند خونریزی غیر طبیعی رحم (قاعدگی شدید یا نامنظم)، درد لگن، یا خونریزی پس‌از یائسگی را تجربه کند، پزشک ممکن است پولیپکتومی را برای رفع این علائم توصیه کند.

ناباروری و سقط ­های مکرر

پولیپ ­های رحم می­ توانند با باروری تداخل داشته باشند و ممکن است به تجربه سقط ­های مکرر کمک کنند. اگر فردی در باردارشدن مشکل داشته باشد یا چندین بار سقط جنین را تجربه کرده باشد، پزشک متخصص ممکن است پولیپکتومی را برای بهبود شانس بارداری موفق توصیه کند.

اهداف تشخیصی

اگر وجود پولیپ رحم در طی اقدامات تشخیصی مانند هیستروسکوپی یا مطالعات تصویربرداری تشخیص داده شود، پزشک متخصص ممکن است پولیپکتومی را برای برداشتن پولیپ­ ها برای بررسی بیشتر توصیه کند. این به تشخیص خوش ­خیم‌ بودن پولیپ ­ها یا وجود علائم بدخیمی کمک می­ کند.

خونریزی پس‌ از یائسگی

خونریزی پس‌از یائسگی می­تواند یک علامت نگران‌کننده باشد و پولیپ رحم یکی از دلایل بالقوه آن است. اگر خونریزی پس‌ از یائسگی مشاهده شود، پزشک متخصص ممکن است پولیپکتومی را برای بررسی و رفع علت زمینه­ای توصیه کند.

پولیپ­های بزرگ یا متعدد

اندازه و تعداد پولیپ ­های رحم می ­تواند بر تصمیم برای انجام پولیپکتومی تأثیر بگذارد. پولیپ‌های بزرگ‌تر یا پولیپ‌های متعدد ممکن است به احتمال زیاد علائمی ایجاد یا به مشکلات باروری کمک کنند و معمولا برداشتن آن‌ها توصیه می‌شود.

مزایای جراحی پولیپ رحم

پولیپکتومی رحم، عمل برداشتن پولیپ رحم، چندین مزیت بالقوه را برای افرادی که علائم مربوط به این رشد را تجربه می­ کنند، ارائه می­ دهد. در اینجا چند مزیت مهم آورده شده است:

تسکین علائم

پولیپ رحم می ­تواند علائمی مانند خونریزی غیر طبیعی رحم، پریودهای سنگین یا نامنظم، درد لگن و ناراحتی ایجاد کند. پولیپکتومی به کاهش این علائم کمک می­ کند و کیفیت زندگی افرادی را که ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرند، بهبود می ­بخشد.

بهبود باروری

برای افرادی که با چالش­ های باروری رو به ­رو هستند، به ویژه آن­هایی که سقط ­های مکرر دارند یا مشکل باردارشدن دارند، پولیپکتومی می ­تواند شانس بارداری موفق را افزایش دهد. برداشتن پولیپ ­ها می ­تواند محیط مناسب­تری برای لانه گزینی و رشد جنین ایجاد کند..

ارزیابی تشخیصی

پولیپکتومی فرصتی برای ارزیابی تشخیصی کامل فراهم می ­کند. پولیپ ­های برداشته‌شده را می­ توان با آزمایش بیوبسی در آزمایشگاه بررسی کرد تا مشخص شود که آیا آن­ها خوش‌خیم هستند یا نشانه­ هایی از بدخیمی وجود دارد. این اطلاعات برای هدایت درمان و مدیریت بیشتر ضروری است.

پیشگیری از عوارض

در برخی موارد، پولیپ‌های رحمی درمان‌نشده ممکن است منجر به عوارضی مانند ناباروری، سقط‌های مکر و، افزایش خطر سرطان شود. پولیپکتومی به جلوگیری از این عوارض احتمالی کمک می ­کند.

معایب و ریسک ­های عمل جراحی پولیپ رحم

درحالی‌که پولیپکتومی رحم به‌طور کلی یک جراحی ایمن در نظر گرفته می­شود، خطرات و عوارض احتمالی مرتبط با هر مداخله جراحی وجود دارد. برای افراد مهم است که از این احتمالات آگاه باشند و آن­ها را پزشک خود در میان بگذارند. خطرات و عوارض رایج پولیپکتومی رحم عبارتند از:

خونریزی

خطر خونریزی حین یا بعد از عمل وجود دارد. اکثر موارد شامل خونریزی جزئی است که می­ توان در طی پولیپکتومی مدیریت کرد. با‌این‌حال، خونریزی بیش‌ازحد ممکن است در موارد نادر رخ دهد و ممکن است نیاز به مداخلات اضافی داشته باشد.

عفونت

هر عمل جراحی خطر عفونت را به همراه دارد. عفونت ­ها می­ توانند در رحم یا بافت­ های اطراف ایجاد شوند. ممکن است آنتی‌بیوتیک ­های پیشگیرانه برای به‌حداقل‌رساندن این خطر تجویز شود.

تشکیل بافت زخم (سندرم آشرمن)

برداشتن پولیپ­ ها ممکن است منجر به ایجاد بافت زخم در رحم شود، وضعیتی که به عنوان سندرم آشرمن شناخته می­ شود. این به طور بالقوه می ­تواند بر باروری یا جریان قاعدگی تأثیر بگذارد.

عود پولیپ ­ها

پولیپ ­های رحم ممکن است بعد از پولیپکتومی عود کنند، به خصوص اگر به عوامل زمینه­ ای که در تشکیل پولیپ نقش دارند، توجه نشود. پیگیری و نظارت منظم برای تشخیص و مدیریت هرگونه عود مهم است.

نتیجه گیری

پولیپکتومی رحم یک روش ایمن و موثر برای ازبین‌بردن رشد غیر طبیعی رحم که به پولیپ معروف است. این جراحی به‌طور معمول با هیستروسکوپ انجام می ­شود و می­ تواند علائمی مانند خونریزی غیر طبیعی و درد لگن را کاهش دهد. خطرات این جراحی شامل خونریزی، عفونت و عود پولیپ ­ها است که البته این عوارض نادر هستند. مزایای این جراحی شامل بهبود باروری، رهایی از علائم و ارزیابی تشخیصی بدخیمی بالقوه است و مراقبت ­های بعد از عمل برای بهبودی مطلوب ضروری است.

سوالات متداول

چرا پولیپکتومی رحم انجام می­شود؟

پولیپکتومی رحم برای کاهش علائمی مانند خونریزی غیر طبیعی رحم، درد لگن و بهبود باروری انجام می­شود. همچنین اهداف تشخیصی، رد بدخیمی و جلوگیری از عوارض احتمالی را دارد.

آیا پولیپکتومی رحم یک عمل دردناک است؟

این جراحی معمولا به خوبی تحمل می­ شود. در این عمل معمولا از بی‌حسی موضعی استفاده می ­شود و بیماران ممکن است گرفتگی یا ناراحتی خفیفی را تجربه کنند. بیهوشی عمومی ممکن است برای برخی موارد یک گزینه باشد.

زمان نقاهت بعد از پولیپکتومی رحم چقدر است؟

بهبودی پس‌از این عمل معمولا سریع است. بیماران اغلب می­توانند در عرض یک یا دو روز به فعالیت ­های عادی خود بازگردند. گرفتگی یا لکه بینی­های خفیف ممکن است رخ دهد، اما موقتی است.

منابع:

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23479-polypectomy
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6501471/
https://www.wakemed.org/care-and-services/womens/gynecology/gynecological-surgery/endometrial-polyps/endometrial-polyp-removal-what-to-expect
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14683-uterine-polyps
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-polyps/diagnosis-treatment/drc-20378713

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *